ÖZET

Giriş:

Perikardiyal effüzyona bağlı tamponad gelişen hastalarda çeşitli tedavi seçenekleri bulunmaktadır. Nedenin belirlenmesinde effüzyon sitolojisinin incelenmesi önemlidir.

Metod:

Selçuk Üniversitesi Etik Kurul Komitesi’nden etik kurul onayı alındı. Ocak 2009 –Nisan 2012 tarihleri arasında Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniği’nde cerrahi dışı perikardiyal efüzyon ve eşlik eden kardiyak tamponad nedeniyle subksifoid yaklaşım ile opere edilen 21 hasta retrospektif olarak incelendi.

Bulgular:

21 hastadan 18 tanesi semptomatik idi; 3 hastaya semptomları olmamasına rağmen yaygın perikardiyal effüzyon nedeniyle müdahale edildi. Etyolojide 14 hastada İdiyopatik (%66.66), 5 hastada malignite (%23.8), 1 hastada İmmunosupresyon (Bruton Agammaglobulinemi) ve 1 hastada geçirilmiş tüberküloz tespit edildi. Üç hastada rekürrens nedeniyle tekrar tüp takıldı; bu hastaların hepsinde malignite mevcuttu.

Tartışma:

Perikardiyal tamponat kardiyak acillerden biridir ve hastanın klinik durumu hızlıca kötüleşebilir. Nedenden bağımsız olarak, tedavi konusunda hızlı karar verilmesi gerekli olmaktadır. Subksifoidal perikardiyal yaklaşım, uygun hastalarda, düşük mortalite, morbidite, komplikasyon ve rekürrens oranlarıyla birlikte güvenilir ve yararlı bir tedavi şeklidi