ÖZET

Amaç:

Klinisyenlerin antenatal fetal hareketlerde azalma gördükleri gebelerde, fetal kayıp olabileceği için tedirgin olup olmamaları gerektiğine, perinatal sonuçlar değerlendirilerek farkındalık yaratmak amaçlanmıştır.

Sonuç:

Fetal hareketlerde azalma şikayeti ile başvuran hastalarda sezaryen oranları ve ani fetal ölüm oranları artmıştır. Bu şikayet ile gelen hastaların yönetimi klinisyenler için zorluklar içermektedir. Fetal hareket sayımı konusunda bir fikir birliğinin bulunmaması nedeni ile halen bu vakalarda yaklaşımda kullanılabilecek bir algoritma oluşturulamamıştır.

Bulgular:

Fetal hareketlerde azalma ön tanısıyla hastaneye yatışı yapılan gebelerin 80 tanesi (%76) gerekli tetkikler uygulandıktan sonra, takipleri sırasında normal bulgular izlenip taburcu edilmişlerdir. Taburcu edilenlerin 64 tanesinde (%60) gebeler yalnızca hidrate edilmiş ve non stres test (NST) takipleri yapılmıştır. Bu gebeler başka bir tedaviye ihtiyaç duymadan taburcu olmuşlardır. 105 hastadan 25 tanesinde (%23) fetal stres düşünülüp sezaryen(c/s) yapılmıştır. Fetal hareketlerde azalma şikayeti ile hastanemize başvuran gebelerden 4 tanesinde (%3,8) intrauterin exitus izlenmiş olup aynı zaman diliminde hastaneye yatan diğer hastalardan ise 1 tanesinde (%0,04) intrauterin exitus izlenmiştir.

Materyal ve Metot:

Çalışmamıza Eylül 2017 ile Eylül 2018 tarihleri arasında hastanemize fetal hareketlerde azalma veya fetal hareketleri hissetmeme şikayeti ile başvuran 32 hafta ve üzeri gebelik yaşı olan 105 gebe dahil edilmiştir. Fetal hareketlerde azalmaya sebep olabilecek hastalığı olanlar, bu duruma sebep olabilecek ilaç kullanımı olanlar ile çoğul gebeliği olanlar çalışma dışı tutulmuştur. Çalışmaya katılan 105 gebenin yaş, gravida, parite, abortus, küretaj öyküleri ve eğitim düzeyleri kayıt altına alındı. 105 gebenin perinatal sonuçları açısından sezaryen endikasyonları, doppler ultrasonografi sonuçları kayıt edilmiştir.