ÖZ
Amaç
Hashimoto tiroiditi (HT) ile ilişkilendirilen sistemik enflamasyon artışının; oksidatif stres, endotel disfonksiyonu ve kardiyovasküler hastalık riskini artırdığı düşünülmektedir. Bu çalışmada, HT hastalarında risk artışını indirekt olarak değerlendirebilmek için, nötrofil/lenfosit oranı (NLR) ve monosit/yüksek yoğunluklu lipoprotein oranı (MHR) gibi kolay ve ucuz ölçülen parametreler incelenmiştir.
Gereç ve Yöntem
Bu retrospektif çalışmada HT tanısı almış 18-80 yaş aralığındaki hastaların laboratuvar verileri incelenmiştir. Çalışmaya alınma kriterlerine uyan toplam 325 kişi çalışmaya dahil edilmiştir. Dahil edilen bireylerin 203’ü HT hastası olup; aşikar hipotiroidi (AH) ve subklinik hipotiroidi (SH) olmak üzere iki alt gruba ayrılmıştır, bu veriler sağlıklı kontrol grubu (KG) olan 122 birey ile kıyaslanmıştır.
Bulgular
Kontrol ve hasta gruplarının yaş ortalaması benzerdi. Enflamasyon parametreleri açısından yapılan değerlendirmede AH, SH ve KG arasında C-reaktif protein ve sedim değerleri açısından benzerlik gözlemlenmiştir. AH, SH ve KG arasında NLR ve MHR parametreleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (sırasıyla p: 0,507, p: 0,064). Ayrıca, AH, SH ve KG de otoantikorlar ile NLR ve MHR parametreleri arasında herhangi bir ilişki saptanmamıştır.
Sonuç
NLR ve MHR gibi parametreler, HT gibi diğer otoimmün ve kronik enflamatuvar hastalıklarda oksidatif stres artışı, endotel disfonksiyonu ve kardiyovasküler hastalık riskini belirlemede pratik birer parametre olabilir. Bununla birlikte, bu parametrelerin klinik kullanımıyla ilgili daha geniş ölçekli çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler:
Hashimato tiroiditi, nötrofil/lenfosit oranı, monosit/HDL oranı
Kaynaklar
1Erge E, Kiziltunc C, Balci SB, Atak Tel BM, Bilgin S, Duman TT, et al. A novel inflammatory marker for the diagnosis of Hashimoto’s thyroiditis: platelet-count-to-lymphocyte-count ratio. Diseases. 2023;11:15.
2Akarsu E, Üzüm AK. Tiroid hastalıkları tanı ve tedavi kılavuzu. Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği. 2020;7:214-24.
3Gencer B, Collet TH, Virgini V, Bauer DC, Gussekloo J, Cappola AR, et al. Subclinical thyroid dysfunction and the risk of heart failure events: an individual participant data analysis from 6 prospective cohorts. Circulation. 2012;126:1040-9.
4Duntas LH, Brenta G. A renewed focus on the association between thyroid hormones and lipid metabolism. Front Endocrinol (Lausanne). 2018;9:511.
5Imtiaz F, Shafique K, Mirza SS, Ayoob Z, Vart P, Rao S. Neutrophil lymphocyte ratio as a measure of systemic inflammation in prevalent chronic diseases in Asian population. Int Arch Med. 2012;2.
6Afari ME, Bhat T. Neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and cardiovascular diseases: an update. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2016;14:573-7.
7Lin N, Li J, Yao X, Zhang X, Liu G, Zhang Z, et al. Prognostic value of neutrophil-to-lymphocyte ratio in colorectal cancer liver metastasis: a meta-analysis of results from multivariate analysis. Int J Surg. 2022;107:106959.
8Qin B, Ma N, Tang Q, Wei T, Yang M, Fu H, et al. Neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and platelet to lymphocyte ratio (PLR) were useful markers in assessment of inflammatory response and disease activity in SLE patients. Mod Rheumatol. 2016;26:372-6.
9Liu Z, Fan Q, Wu S, Wan Y, Lei Y. Compared with the monocyte to high- density lipoprotein ratio (MHR) and the neutrophil to lymphocyte ratio (NLR), the neutrophil to high-density lipoprotein ratio (NHR) is more valuable for assessing the inflammatory process in parkinson’s disease. Lipids in Health and Disease. 2021;20:1-12.
10Onalan E, Aslan M. Could neutrophil to lymphocyte ratio be a marker in hashimoto’s thyroiditis. J Pak Med Assoc. 2020;70:1381-3.
11Larsen PR. Thyroid physiology and diagnostic evaluation of patients with thyroid disorders. Williams Textbook of Endocrinology. Saunders. 2003;10:126-50.
12Sen BB, Rifaioglu EN, Ekiz O, Inan MU, Sen T, Sen N. Neutrophil to lymphocyte ratio as a measure of systemic inflammation in psoriasis. Cutan Ocul Toxicol. 2014;33:223-7.
13Fu H, Qin B, Hu Z, Ma N, Yang M, Wei T, et al. Neutrophil- and platelet-to-lymphocyte ratios are correlated with disease activity in rheumatoid arthritis. Clin Lab. 2015;61:269-73.
14Acay A, Ahsen A, Polat İ, Ulu M, Susuz S, Acay M, et al. Hashimoto tiroiditli hastalarda, tiroidin sonografik özellikleri, fonksiyonları ve otoimmünitesi ile nötrofil- lenfosit oranı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi, Endokrinolojide Diyalog 2014;11:55-60.
15Aksu O, Aydin B, Koroglu BK, Tamer MN. An evaluation of the neutrophil/lymphocyte ratio in patients with Hashimoto’s thyroiditis. Acta Medica Mediterr. 2014;30:559-63.
16Aktas G, Sit M, Dikbas O, Erkol H, Altinordu R, Erkus E, et al. Elevated neutrophil-to-lymphocyte ratio in the diagnosis of Hashimoto’s thyroiditis. Rev Assoc Med Bras (1992). 2017;63:1065-8.
17Güneş F, Asik M, Altun B, Sen H, Binnetoglu E, Akbal E, et al. Aşikar ve subklinik hipotiroidili hastalarda karotis arter intima media kalınlığı ve nötrofil lenfosit oranı. J Clin Exp Invest. 2013;4:463-7.
18Gembillo G, Siligato R, Cernaro V, Satta E, Conti G, Salvo A, et al. Monocyte to HDL ratio: a novel marker of resistant hypertension in CKD patients. Int Urol Nephrol. 2022;54:395-403.
19Demirbaş A, Elmas ÖF, Atasoy M, Türsen Ü, Lotti T. Can monocyte to HDL cholesterol ratio and monocyte to lymphocyte ratio be markers for inflammation and oxidative stress in patients with vitiligo? A preliminary study. Arch Dermatol Res. 2021;313:491-8.
20Yalçın MS, Yalaki S, Ölmez Ş, Taş A. Monocyte/high-density lipoprotein ratio is an indicator of activity in patients with ulcerative colitis. Turk J Gastroenterol. 2022;33:329-35.
21Keskin H, Kaya Y, Cadirci K, Kucur C, Ziypak E, Simsek E, et al. Elevated neutrophil-lymphocyte ratio in patients with euthyroid chronic autoimmune thyreotidis. Endocr Regul. 2016;50:148-53.
22Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G, Ridgway EC. The colorado thyroid disease prevalence study. Arch Intern Med. 2000;160:526-34.
