ÖZET
Amaç
Vitiligo melanositlerin yıkımı ile seyreden depigmentasyon ile karakterize yaygın bir deri hastalığıdır. Etyopatogenezi tam olarak bilinmemekle beraber otoimmün hipotez üzerinde durulmaktadır. Vitiligo olgularında, kontrol grubuna göre otoimmün tiroid hastalıkları ve tiroid otoantikorlarının prevalansının yüksek olduğu bilinmektedir. Çalışmamızda, İstanbul Medeniyet Üniversitesi (İMÜ) Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesine başvuran vitiligo hastaları ve sağlıklı bireylerde otoimmün tiroid hastalıklarının prevalansı ile tiroid fonksiyon testleri, anti-tiroid peroksidaz (anti-TPO), anti-tiroglobulin (anti-TG) ve vitamin B12 düzeylerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Materyal ve Metot
Çalışmamıza İMÜ Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi dermatoloji polikliniğine 2013 Ocak-2014 Ocak tarihleri arasında başvuran 298 (170 kadın ve 128 erkek) vitiligolu hasta ve kontrol grubu olarak 40 (24 kadın ve 16 erkek) sağlıklı kişi dahil edildi. Serum serbest T3 (sT3), serbest T4 (sT4), tiroid stimülan hormon (TSH), anti-TPO, anti-TG ve vitamin B12 düzeyleri otoanalizör kullanılarak ölçüldü.
Bulgular
Çalışmamızda hasta grubunun %13’ünde ve kontrol grubunun %5.1’inde tiroid fonksiyon testlerinde bozukluk ve/veya çeşitli tiroid patolojileri tespit edildi. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında vitiligolu hastalarda ortalama plazma anti-TG ve anti-TPO düzeyleri anlamlı yüksek bulundu (sırasıyla p<0,001, p<0,001), anti-TG ve anti-TPO pozitifliği yüzdesi açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık (sırasıyla p<0,01, p<0,001) saptandı. Anti-TPO, hastaların %23,7’sinde, anti-TG hastaların %15,1’inde yüksek bulundu. Vitiligo hastaları kontrol grubuyla kıyaslandığında serum vitamin B12 düzeylerinin düşük olduğu (p<0,01) saptandı.
Sonuç
Çalışmamıza göre, otoimmün tiroid hastalıklarının kısmi olarak duyarlı ve özgün belirteci olan anti-TPO ve anti-TG düzeylerinin vitiligolu hastalarda anlamlı olarak arttığı ve vitamin B12 düzeyinin düştüğü gözlendi. Vitiligo hastalarının tiroid bezi hastalıkları ve vitamin B12 eksikliği yönünden periyodik olarak takip edilmesi yararlı olacaktır.
