ÖZ
Amaç
Bu çalışmada amacımız, akut parsiyel ön çapraz bağ (ACL) yaralanması tipi ile anterolateral bağ (ALL) yaralanması arasındaki ilişkiyi ortaya koymaktır.
Gereç ve Yöntem
Ocak 2016 ile Aralık 2020 tarihleri arasında klinik olarak ACL yaralanması ön tanısı konulan ve diz manyetik rezonans görüntüleri 3T çekilen 18-40 yaşları arasındaki 148 hasta retrospektif olarak incelendi. Son bir ay içinde eş zamanlı diz travması öyküsü olan olgular arasında akut ACL yaralanması tespit edildi. Olguların demografik verileri, ALL’nin görünürlüğü, bileşenlerin sınıflandırılması, ACL ve ALL yaralanmasının varlığı, yaralanmanın yeri ve yaralanma tipi kaydedildi. ACL ve ALL yaralanma özellikleri ile eşlik eden lezyonlar arasındaki korelasyonlar değerlendirildi.
Bulgular
ACL yaralanma tipi ile ALL yaralanmasının varlığı ve tipi arasında anlamlı bir korelasyon vardı (sırasıyla p=0,002 ve p=0,013). ALL yaralanması varlığı ile lateral menisküs yırtığı arasında anlamlı bir korelasyon vardı (p=0,024). ALL çapı, yaralanması olan hastalarda yaralanması olmayanlara kıyasla artmıştı (p=0,001).
Sonuç
Çoğunlukla kısmi ACL yaralanması olan hastalardan oluşan vaka serimizde yüksek oranda ALL yaralanması tespit edildi. Bulgularımız, olası komplikasyonları önlemek için kısmi ACL yaralanması olan olguların tedavisinde ALL yaralanmasının varlığının dikkate alınması gerektiğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler:
Anterolateral bağ, ön çapraz bağ, kısmi lezyonlar, spor yaralanması
Kaynaklar
1Colombet P, Dejour D, Panisset JC, Siebold R; French Arthroscopy Society. Current concept of partial anterior cruciate ligament ruptures. Orthop Traumatol Surg Res. 2010;96:S109-18.
2Temponi EF, de Carvalho Júnior LH, Sonnery-Cottet B, Chambat P. Partial tearing of the anterior cruciate ligament: diagnosis and treatment. Rev Bras Ortop. 2015;50:9-15.
3Fayard JM, Sonnery-Cottet B, Vrgoc G, O’Loughlin P, de Mont Marin GD, Freychet B, et al. Incidence and risk factors for a partial anterior cruciate ligament tear progressing to a complete tear after nonoperative treatment in patients younger than 30 years. Orthop J Sports Med. 2019;7:2325967119856624.
4Oh YK, Lipps DB, Ashton-Miller JA, Wojtys EM. What strains the anterior cruciate ligament during a pivot landing? Am J Sports Med. 2012;40:574-83.
5Duran S, Gunaydin E, Aksahin E, Dasar U, Bicimoglu A, Sakman B. Evaluation of the anterolateral ligament of the knee by magnetic resonance imaging in patients with chronic anterior cruciate ligament rupture. J Clin Orthop Trauma. 2019;10:706-9.
6Claes S, Bartholomeeusen S, Bellemans J. High prevalence of anterolateral ligament abnormalities in magnetic resonance images of anterior cruciate ligament-injured knees. Acta Orthop Belg. 2014;80:45-9.
7Nitri M, Rasmussen MT, Williams BT, Moulton SG, Cruz RS, Dornan GJ, et al. An in vitro robotic assessment of the anterolateral ligament, part 2: anterolateral ligament reconstruction combined with anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med. 2016;44:593-601.
8Hussein M, van Eck CF, Cretnik A, Dinevski D, Fu FH. Prospective randomized clinical evaluation of conventional single-bundle, anatomic single-bundle, and anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction: 281 cases with 3- to 5-year follow-up. Am J Sports Med. 2012;40:512-20.
9Ayeni OR, Chahal M, Tran MN, Sprague S. Pivot shift as an outcome measure for ACL reconstruction: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012;20:767-77.
10Mathew M, Dhollander A, Getgood A. Anterolateral ligament reconstruction or extra-articular tenodesis: why and when? Clin Sports Med. 2018;37:75-86.
11Sonnery-Cottet B, Daggett M, Fayard JM, Ferretti A, Helito CP, Lind M, et al. Anterolateral ligament expert group consensus paper on the management of internal rotation and instability of the anterior cruciate ligament - deficient knee. J Orthop Traumatol. 2017;18:91-106.
12Leblanc MC, Kowalczuk M, Andruszkiewicz N, Simunovic N, Farrokhyar F, Turnbull TL, et al. Diagnostic accuracy of physical examination for anterior knee instability: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015;23:2805-13.
13Kosy JD, Mandalia VI, Anaspure R. Characterization of the anatomy of the anterolateral ligament of the knee using magnetic resonance imaging. Skeletal Radiol. 2015;44:1647-53.
14Polat AE, Gurpinar T, Aydin D, Polat B, Ozmanevra R, Dirik MA, et al. Prevalence of anterolateral complex injury and associated injuries in knees with acute complete and partial anterior cruciate ligament injury. Ann Med Res. 2020;27:1322-8.
15Ferretti A, Monaco E, Redler A, Argento G, De Carli A, Saithna A, et al. High prevalence of anterolateral ligament abnormalities on MRI in knees with acute anterior cruciate ligament injuries: a case-control series from the SANTI Study Group. Orthop J Sports Med. 2019;7:2325967119852916.
16Helito CP, Helito PVP, Costa HP, Demange MK, Bordalo-Rodrigues M. Assessment of the anterolateral ligament of the knee by magnetic resonance imaging in acute injuries of the anterior cruciate ligament. Arthroscopy. 2017;33:140-6.
17Ferretti A, Monaco E, Fabbri M, Maestri B, De Carli A. Prevalence and classification of injuries of anterolateral complex in acute anterior cruciate ligament tears. Arthroscopy. 2017;33:147-54.
18Daggett M, Busch K, Sonnery-Cottet B. Surgical dissection of the anterolateral ligament. Arthrosc Tech. 2016;5:e185-8.
19Lee DW, Kim JG, Kim HT, Cho SI. Evaluation of anterolateral ligament healing after anatomic anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med. 2020;48:1078-87.
20De Maeseneer M, Boulet C, Willekens I, Lenchik L, De Mey J, Cattrysse E, et al. Segond fracture: involvement of the iliotibial band, anterolateral ligament, and anterior arm of the biceps femoris in knee trauma. Skeletal Radiol. 2015;44:413-21.
21Date H, Furumatsu T, Sakoma Y, Yoshida A, Hayashi Y, Abe N, et al. GDF-5/7 and bFGF activate integrin alpha2-mediated cellular migration in rabbit ligament fibroblasts. J Orthop Res. 2010;28:225-31.
22Fritschy D, Panoussopoulos A, Wallensten R, Peter R. Can we predict the outcome of a partial rupture of the anterior cruciate ligament? A prospective study of 43 cases. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1997;5:2-5.
23DeFranco MJ, Bach BR Jr. A comprehensive review of partial anterior cruciate ligament tears. J Bone Joint Surg Am. 2009;91:198-208.
