ÖZ

Amaç

Multipl skleroz (MS), merkezi sinir sistemi ve omurilikte miyelin hasarı ile karakterize, kronik enflamatuvar bir hastalıktır. Bu çalışmanın amacı, MSin işitsel efferent sistemlerden medioolivokoklear (MOK) sistem üzerindeki etkilerini değerlendirmektir.

Gereç ve Yöntem

Bu çalışmada periferik işitme, saf ses odyometrisi ile değerlendirilmiştir. MOK sistemi ise transient otoakustik emisyon (TEOAE) testi ve kontralateral geniş bant gürültü eşliğinde yapılan supresyon testi ile incelenmiştir. Çalışmaya 30 MS hastası ve 32 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Tüm katılımcılara sağ ve sol kulakta 1000, 1500, 2000, 3000 ve 4000 Hz frekanslarında TEOAE ölçümleri yapılmış ve MOK refleksini değerlendirmek amacıyla kontralateral supresyon testi uygulanmıştır.

Bulgular

MS hastalarında TEOAE amplitüdlerinin, kontrol grubuna kıyasla tüm frekanslarda (1000-4000 Hz) anlamlı derecede azaldığı saptanmıştır. Ayrıca, bilateral 4000 Hz frekansında kontralateral supresyon değerleri açısından MS ve kontrol grupları arasında anlamlı fark bulunmuştur (p<0.05). MS grubunda MOK supresyon yanıtlarının belirgin olarak azaldığı gözlenmiştir.

Sonuç

Elde edilen bulgular, otoakustik emisyonların koklear fonksiyonları yansıttığı göz önüne alındığında, MS hastalarında düşük emisyon yanıtlarının dış tüylü hücrelerin erken subklinik etkilenmesine bağlı olabileceğini düşündürmektedir. Özellikle 4000 Hz’de supresyon değerlerindeki azalma, MOK sistemin etkilendiğini ve MS’in işitsel efferent yollar üzerinde etkisi olduğunu göstermektedir.