ÖZET
Schwannom, sinir kılıflarının sert, iyi sınırlı, kapsüllü ve yavaş büyüyen iyi huylu bir tümörüdür. Her yaşta görülebilir, en sık 20-50 yaş arasında görülür ve kadın/erkek oranı 2:1’dir. En sık baş ve boyunda görülür, ancak Schwannom’ların %20’si periferik sinirlerden kaynaklanır. Periferik sinir Schwannom’ları, semptomları çoğu zaman sinir tuzaklanmaları ile örtüştüğü için kolayca yanlış teşhis edilebilirler. Semptomlar kitleye veya çevre dokulara basılarak ortaya çıkar, Schwannom’ların medikal tedavisi yoktur, tedavi kitlenin tamamen çıkarılmasıdır. Bu olgu sunumunda, karpal tünel sendromu olarak yanlış tanı konulan ve yanlışlıkla ameliyat edilen, sol ön kolda median sinir Schwannom’u olan 64 yaşında bir erkek hasta bildirilmiştir.
Anahtar Kelimeler:
Schwannom, median sinir, ağrı
SONUÇ
Sonuç olarak periferik Schwannom nadir görülen iyi huylu bir tümördür. Ameliyattan önce teşhisi zordur. Bulgularının karpal tünel sendromu ile birebir örtüşebileceği bir durum olan median sinir Schwannom’u, üst ekstremitelerde atipik ve geçmeyen ağrıların ayırıcı tanısında akılda tutulmalı ve klinisyen tanıyı kaçırmamaya ve gereksiz cerrahi müdahalelerin yapılmamasına özen göstermelidir.
Etik
Hasta Onayı: Çalışmaya dahil edilen tüm hastadan bilgilendirilmiş onam formu alınmıştır.
Hakem Değerlendirmesi: Editörler kurulu dışında olan kişiler tarafından değerlendirilmiştir.
Finansal Destek: Çalışma için hiçbir kurum ya da kişiden finansal destek alınmamıştır.
Kaynaklar
1Padua L, Pazzaglia C, Insola A, Aprile I, Caliandro P, Rampoldi M, et al. Schwannoma of the median nerve (even outside the wrist) may mimic carpal tunnel syndrome. Neurol Sci. 2006;26:430-4.
2Mersa B, Özçelik IB, Yeşiloğlu N. Isolated intraneural schwannoma of the median nerve. J Hand Surg Eur Vol. 2014;39:209-10.
3Mankin HJ, Mankin KP. Schwannoma: a rare benign tumor of soft tissues. Musculoskelet Surg. 2014;98:95-9.
4Eroglu U, Yakar F, Zaimoglu M, Ozgural O, Kahilogulları G. Median nerve schwannoma. ANZ J Surg. 2019;89:1158-9.
5Aslam N, Kerr G. Multiple schwannomas of the median nerve: a case report and literature review. Hand Surg. 2003;8:249-52.
6Padasali PS, Shankaregowda VS, Kshirsagar SD. Median nerve schwannoma: A case and review of literature. Asian J Neurosurg. 2015;10:212-5.
7Albert P, Patel J, Badawy K, Weissinger W, Brenner M, Bourhill I, et al. Peripheral Nerve Schwannoma: A Review of Varying Clinical Presentations and Imaging Findings. J Foot Ankle Surg. 2017;56:632-7.
8Kütahya H, Güleç A, Güzel Y, Kacira B, Toker S. Schwannoma of the median nerve at the wrist and palmar regions of the hand: a rare case report. Case Rep Orthop. 2013;2013:950106.
