ÖZET

Özet

Çalışmamızda, surveyans verilerine katkı sağlamak ve özellikle nosokomiyal menenjitlerde tedavi planlarken antibiyotik seçiminde farkındalığımızı artırmak amaçlanmıştır.

Materyal ve Metot

Bu nedenle altı yıllık sürede nozokomiyal ve toplumsal kökenli menenjit düşünülen hastalara ait 15519 beyin omurilik sıvısı (BOS) örneklerinden izole edilen etkenleri ve antibiyotik duyarlılıklarının belirledik. Örnekler kültürleri yapıldıktan sonra bakteri tanımlama ve duyarlılıkları otomatize sistemler ile yapılmış olup duyarlılık sonuçları CLSI ya göre yorumlanmıştır.

Bulgular

10632 BOS örneğinin %53’ü erkek, %47’si bayan hastalara aitti. Bu örneklerden %7’sinde üreme oldu. Üreme saptanan örneklerin %23’ü çocuk, %76’sı yetişkin hastalara aitti. BOS örneklerinde toplumsal kökenli olarak en sık izole edilen türler sırasıyla Koagulaz negatif stafilokolar(KNS) (%58), S.aureus’lar (%20) olurken, nozokomiyal olarak izole edilen türler sıklık sırasına göre KNS (%60) ve Acinetobacter spp. (%11.4) olarak belirlendi. Çocukların BOS örneklerinde KNS, Klebsiella başta olmak üzere Enterobacter spp., enterokok’lar ilk sıralarda izole edilen etkenler olurken yetişkinlerde bu sıralama KNS, Acinetobacter spp., enterokoklar şeklindeydi. BOS örneklerinden en sık izole edilen Gram pozitif bakterilerden KNS ve S.aureus’un penisilin ve metisilin direnci sırasıyla %96, %97 ve %83, %36 olarak saptandı. S. pneumoniae izolatları arasında penisilin ve sefriakson direnci sırasıyla %18, %5 oranında iken enterokokların ampisilin, penisilin ve vankomisin dirençleri %52, %63 ve %6 olarak saptandı. Tüm örneklerden en sık izole edilen Gram negatif mikroorganizmalardan Acinetobacter türlerinin en duyarlı olduğu antibiyotikler amikasin (%40) ve meropenem (%58) di.

Sonuç

Çalışmamızda menenjit etkeni mikroorganizmaların dağılımının altta yatan predispoze faktörlerin varlığında değişebileceğini gözlemledik.