ÖZET

Amaç

Çalışmamızda levodopa ve entekapon kullanan Parkinson hastalarında MTHFR genindeki C677T ve A1298C polimorfizmlerinin homosistein düzeyine etkilerini araştırmayı amaçladık.

Materyal ve Metot

70 Parkinson (PD) hastasında; plazma homosisteini (hcy), folik asit, B12 vitamini seviyeleri, MTHFR (C677T, A1298C) polimorfizmleri ve tedavi seçenekleri karşılaştırıldı. 100 kişilik bir kontrol grubunun yer aldığı çalışmada, 70 hastanın 26’sı levodopa (n=26), 11’i dopamin agonisti (n=11) kullanırken, 33 hasta da levodopa ve entakapon tedavisini birliktealmaktaydı.

Bulgular

İstatistiki olarak anlamlı bir fark gözlenmese de, hastalardaki homosistein seviyesinin kontrol grubunda yer alanlara göre daha fazla olduğu tespit edildi (hasta 18.29 ± 9.22 μmol /l vs kontrol 15.77 ± 7.58 μmol/ l). Ayrıca homosistein seviyesinin en yüksek olduğu hasta grubunun sadece levodopa kullanan hastalar olduğu görüldü (19.56 ± 10.77 μmol / l). Hastalardaki TT genotipinin sıklığının da kontrol grubunda yer alanlara göre daha fazla olduğu görüldü (%11.4, %6). Özellikle, levodopa kullanan ve 677TT genotipine sahip olan hastalardaki homosistein seviyesi, levodopa kullanan ve diğer genotiplere sahip olan hastalardaki homosistein seviyesine göre anlamlı bir şekilde yüksek (sırasıyla 677TT 36.28 ± 16.17, 677CT 13.5 ± 1.71, 677CC 17.2 ± 6.59).

Hastalar ve kontrol grubu arasında folik asit ve B12 vitamini seviyeleri ile A1298C polimorfizmi açısından anlamlı bir farka rastlanmadı.

Sonuç

Sonuç olarak; Parkinson hastalarında 677TT genotipinin ve levodopa kullanımının bir arada olmasının plazma homosistein seviyesini artırdığı, ayrıca entakaponun levodopa tedavisi esnasında sınırlı da olsa homosistein seviyesini düşürdüğü gözlemlenmiştir. Ancak sonuçların daha fazla örnek sayısı içeren kapsamlı çalışmalarla desteklenmesinin gerekli olduğu söylenebilir.