ÖZET

Solid tümörler için sitotoksik alkilleyici ajan içeren kemoterapi tedavisinden sonra miyelodisplastik sendrom veya akut miyeloid lösemi oluşumu bildirilmiştir. Biz karında şişlik, kusma ve yorgunluk şikayeti ile başvuran 50 yaşında kadın hasta rapor ediyoruz. Abdominal tomografide bilateral ovaryan kitle ve asit gösterildi. Cerrahi uygulandı ve ovaryan kitle histopatolojisi orta diferansiye ovaryan papiler adenokarsinom geldi. Hasta altı siklus paklitaksel ve karboplatin kombine kemoteropi tedavisi verildi. Kemoterapiden 4 yıl sonra primer hastalığı nüks etti. Hasta tekrar paklitaksel ve karboplatin tedavisi aldı. İki yıl sonra tam kan sayımında lökosit sayısı 15.700/mm3 (%15 myeloblast), hemoglobin 8,7 g/dL ve platelet sayısı 88.000/ mm3 olarak görüldü. Kemik iliği örneklemesi ve flowsitometri analizi akut myeloid lösemi ile uyumlu idi. İdarubisin ve sitozin arabinozid kombinasyonundan oluşan standart indüksiyon kemoterapi uygulaması ile tam remisyon elde edilemedi. Takibinde hasta derin febril nötropeni nedeniyle öldü. Sonuç olarak, yüksek doz veya uzun süreli alkilleyici ajanlar ile tedavi edilen hastalarda, özellikle sekonder tümörler için takip gereklidir.