ÖZET

Tip 2 Diabetes Mellitus (T2DM) önemli oranda mortalite ve morbiditiye neden olan kronik ilerleyici bir hastalıktır. Diyabet tedavisinde çok sayıda tedavi seçeneği olmasına rağmen, bireylerin ancak yarısında hedef glukoz değerlerine ulaşılabilmektedir. Antidiyabetik ilaçların bir kısmında yan etki olarak hipoglisemi ve kilo alımı görülmektedir. Bu gibi istenmeyen yan etkilerden dolayı insülinden bağımsız etki edebilecek ve aynı zamanda klasik tedavi yöntemleriyle karşılaştırıldığında tolere edilebilecek yeni ilaçlara ilgi artmaktadır. Sodyum glukoz ko-transporter tip 2 (SGLT2) böbreklerde filtre edilen glukozun çoğunun reabsorbe edilmesinden sorumludur. Başlıcaları dapagliflozin, canagliflozin ve empagliflozin olan SGLT2 inhibitörleri, böbrekte glukoz reabsorbsiyonu azaltarak, idrarla glukoz atılımını artırırlar. Sonuçta, plazma glukoz ve glikolize hemoglobin değerlerinde azalmaya neden olurlar. Ayrıca kilo kaybı ve kan basıncında azalma görülür. Yakın zamanda yapılan çalışmalarda, kardiyovasküler hastalıklarda faydalı etkileri gösterilmiştir. SGLT2 inhibitörleri genelde iyi tolere edilen ve güvenli ilaçlardır. Monoterapi veya diğer oral antidiyabetik ilaçlar ve insülinle kombine kullanılabilirler. SGLT2 inhibitörlerin kullanımı sırasında hipoglisemi gelişme riski düşüktür. İdrarda glukoz atılımın artmasına bağlı olarak, kadınlarda daha fazla olmak üzere, genital mantar enfeksiyonu ile üriner sistem enfeksiyonu görülebilir. Klinik çalışmalarda elde edilen kanıtlar; SGLT2 inhibitörlerinin T2DM için yeni bir seçenek olduğunu göstermektedir.