ÖZET

Amaç:

Hastanemiz genel cerrahi kliniğinde yapılan laparoskopikkolesistektomi girişimlerinin demografik özelliklerinin saptanması, açık ameliyata geçiş oranının belirlenmesi, açığa geçiş nedenlerinin ortaya konması hedeflenmiştir.

Materyal ve Metod:

Hastanemizde Eylül 2008- Agustos 2013 yılları arasında yapılan 568 laparoskopikkolesistektomi girişiminin kayıtları incelendi. Yaş ve cinsiyetleri, açığa geçiş nedenleri, akut kolesistit ve kronik kolesistit olguları, yaş gruplarına göre açığa geçiş oranları belirlendi.

Bulgular:

Olgularımızın 525’ i kadın (% 92.4),43’ü erkektir (% 7.6), kadın/erkek oranı 12.1 idi. Ortalama yaş 45.5 ± 12.7 (18- 82), ortalama ameliyat süresi 60.2 (17-200 ) dakika idi. Ameliyat endikasyonları; 525 hasta kolelitiyazis (% 92.4), 33 hasta akut kolesistit (% 4.4) ve 6 hasta safra kesesi polibi (% 1), 2 hasta akalkülöz kolesistit (% 0.35) nedeni ile opere olmuştu. Olgularımızın 20’sinde(% 3.5) açığa geçilmiş, 10 olguda (% 1.2) intraoperatif komplikasyonlar gelişmişti. Mortalite yoktur. Hastanede ortalama yatış süresi 1.6 gündür (8 saat-26 gün). Açığa geçiş nedenleri; Calot üçgeninde yapışıklık (3 hasta), akut kolesistit (33 hasta), koledok taşı (2 hasta), geçirilmiş ameliyata bağlı yapışıklıklar (1 hasta), diseksiyon güçlüğü (2 hasta), organ yaralanması (2 hasta), anatomik varyasyon (1 hasta), taş dökülmesi (1hasta) olarak belirlendi.

Sonuç:

Laparakopikkolesistektomide açığa geçişi arttıran en önemli faktör akut kolesistit gibi görünmektedir. Erkek cinsiyet, ileri yaş ve akut kolesistit halinin açık ameliyata geçiş riskini arttıran faktörler olduğu saptandı. Buna rağmen ilk tercih edilecek girişim şekli laparakopikkolesistektomi olmalıdır.