ÖZET

Rekürren senkobun en sık nedeni olan Vazovagal Senkop (VVS), prognozu iyi olmakla birlikte yüksek morbiditeye sahiptir. Hastaların çoğunda yapısal bir kalp hastalığı yoktur. Bu hastalığın sistemik ve serebral perfüzyonu sağlayan nörokardiyovasküler sistemin anormalliği sonucu oluştuğu düşünülmektedir. VVS’un insidansı yüksek olmakla birlikte, henüz tedavisi tatmin edici düzeyde değildir. Tedavideki temel amaç, hastanın senkop rekürrenslerini ve senkoba bağlı oluşabilecek sakatlıkları önlemek, yaşam kalitesini artırmaktır. VVS’un tedavisi, non-farmakolojik tedavi, farmakolojik tedavi ve kardiyak pacemaker uygulaması olarak üç sınıfta toplanmaktadır. VVS’nin tedavisi zorludur. Hastaya, hastalığı ile ilgili ayrıntılı bilgi verilmeli, uygun diyete göre yaşam şekli değişikliği önerilmeli, senkobu tetikleyen faktörler iyi anlatılmalı ve bunlardan kaçınması tavsiye edilmelidir. Bu hastalarda psikolojik destek çok önemlidir ve mutlaka sağlanmalıdır. Fiziksel manevraların uygulanması için hastalar ciddi şekilde teşvik edilmelidir. Bu önerilere rağmen şikayetleri devam eden hastalarda medikal tedavi seçenekleri denenebilir. Medikal tedaviye rağmen senkop rekürrensleri devam eden hastalarda kalıcı pacemaker tedavisi seçenek olarak düşünülmelidir.