ÖZET

Amaç

Burdur Devlet Hastanesinin iki farklı yoğun bakım ünitesinde, enfeksiyon hızlarının azaltılmasına yönelik yaptığımız çalışmaları, 8 yıllık sürveyans verileri ışığında tartışmayı amaçladık.

Materyal ve Metot

Enfeksiyon hızının azaltılması için düzeltici faaliyetlerde; eğitimler, fiziki şartlardaki düzeltmeler, yatak sayısı ve basamak değişiklikleri irdelendi. Enfeksiyon hızının tespitinde; 01 Ocak 2008 – 30 Kasım 2015 tarihleri arasında yapılan sürveyans verileri dikkate alındı.

Bulgular

İki farklı yoğun bakımda toplam 5354 hasta ve 28164 hasta günü değerlendirildi. Sekiz yıllık süreçte; cerrahi yoğun bakım (CYB) yatak sayısı 5, dahili yoğun bakım (DYB) yatak sayısı 9 artarken ve basamak 1’den 2’ye yükseldi. Başta temizlik personelleri olmak üzere, tüm yoğun bakım çalışanlarına eğitimler düzenlendi. Yılda ortalama 45,8 eğitim yaplmıştı. İnvaziv araç kullanımında; üriner kateterde belirgin bir fark gözlenmezken, santral venöz kateter ve ventilatör kullanımında azalma olduğu görüldü. Hastane enfeksiyonu hızında CYB’da %46,67’den %3,76’ya, DYB’da %39,68’den %4,87’ye gerileme oldu. Kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonunda CYB’da %21,35, DYB’da %22,8 gerileme tespit edildi. Ventilatör ilişkili pnömonide CYB’da %19, DYB’da %17,37 azalma görüldü. Kateter ilişkili enfeksiyonda CYB’da %3,87, DYB’da %9,22 azalma görüldü.

Sonuç

Yoğun bakımlarda enfeksiyonların kontrol altına alınması için; multidisipliner bir yaklaşım gereklidir. İnvaziv araç kullanımının azaltılması kadar, bu araçların kullanılması esnasında hijyen kurallarının da kritik öneme sahip olduğu unutulmamalıdır. Bu amaçla nitelikli ve hedefe yönelik eğitimlerin yapılması, tüm yoğun bakım çalışanlarının bu eğitimlere dahil edilmesi faydalı olacaktır.