ÖZET

Amaç:

Diz ve çevresi yumuşak doku rekonstrüksiyonunda ekspoze yapıların yeterli yumuşak dokuyla örtülmesi gerekliliği yanında diz fonksiyonunun korunması da önemlidir. Diz çevresi cilt defektleri için çok çeşitli flepler tarif edilmiştir. İleri yaşlı, eşlik eden komorbiditeleri olan ve lokal flep seçenekleri kısıtlı olan olgularda ise çapraz bacak flebi dışında iyi bir alternatif bulak zordur. Distal anteromedial uyluk flebi klasik tanımlanmış fleplerin dışında diz ve çevresi cilt defektlerinin rekonstrüksiyonu için iyi bir lokal alternatif flep seçeneği sunmaktadır. Bu çalışmada komplike hastalarda diz bölgesi yumuşak doku defektlerinin distal anteromedial uyluk flebi ile rekonstrüksiyon sonuçları sunulmuştur.

Materyal ve Metot:

2014-2019 yılları arasında diz ve diz çevresi cilt defektleri için opere ettiğimiz üç kadın üç erkek toplam altı hasta bu çalışmaya dahil edildi. Bu hastaların dördü yaşlı ve eşlik eden çoklu ek hastalıkları mevcut iken iki hastada geçirilmiş kompartman sendromu ve nekrotizan fasiite bağlı lokal flep seçenekleri kısıtlıydı.

Bulgular:

Bir hasta hariç tüm hastalarımızda defektler başarılı bir şekilde kapatıldı. Yüzeysel marjinal nekroz gelişen hastamızda kalan defekt sorunsuz şekilde greftlendi. Parsiyel %40 nekroz gelişen hastamızda patella üzeri defekt kapatılabilirken pretibial bölge üzeri kapatılamadı ve çapraz bacak flebi planlandı.

Sonuç:

Distal anteromedial uyluk perforatör flebi komplike hastalarda diz ve çevresi cilt defektlerinde kullanılabilecek güvenli bir seçenektir. Patella altına ulaşan defektlerde delay yapılarak kullanılması venöz yetmezliği engellemek için uygun olabilir.