ÖZET

Amaç:

ST segment yükselmeli miyokart enfarktüsü (STYME) bir akut koroner sendrom türü olarak kabul edilir. Bununla birlikte, STYME hastalarının ölüm oranı yüksektir. Asimetrik dimetilarjinin (ADMA), insanlarda nitrik oksit biyosentezinin ana inhibitörüdür. Araştırmalar, artmış plazma ADMA seviyelerinin endotel disfonksiyonu ve artmış aterogenez ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Bu çalışmada saptanan ADMA düzeyinin STYME hastalarında prognoz ile ilişkisi gösterilmeye çalışılacaktır.

Materyal ve Metot:

Çalışmaya primer perkütan koroner girişim (PKG) yapılan STYME tanısı konmuş 45 (40 erkek, 5 kadın) hasta dahil edildi. Demografik veriler, kan testleri, hastaların tıbbi öyküleri, yapılan girişim ile ilgili veriler, hastane içi ve hastane dışı takip kaydedildi. Giriş kateterinin uygulamasından hemen sonra 10 cc kan örneği alındı. ADMA seviyeleri ELISA kiti ile incelendi. Anlamlılık derecesi %95 olarak belirlendi.

Bulgular:

Takip süresi 42,837±14,343 aydı. Ortalama yaş 52,4±7,8 olarak bulundu. ADMA düzeyleri ile kalp hızı arasında anlamlı bir ilişki gözlendi (p=0,025). Demografik verilerle diğer ilişkiler, STYME için risk faktörleri, majör advers kardiyovasküler olay, kalp yetmezliği, hedef damar revaskülerizasyonu, reenfarktüs, devam eden miyokart iskemisi gibi takipteki olaylar, hastane içi olaylar, müdahale yapılan arter, girişim tipi, pre-TIMI, enjeksiyon fraksiyonu, tirofiban, anterior veya inferior miyokart enfarktüsü için istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). ADMA düzeyleri ile kronik kalp yetmezliği arasında pozitif bir ilişki gözlense de, anlamlı değildi.

Sonuç:

Kalp yetmezliği ile bir ilişki olmasına rağmen, tek anlamlı ilişki ADMA düzeyleri ile kalp hızı arasında bulundu. Daha kesin sonuçlar elde etmek için daha büyük ölçekte çalışmalar yapılmalıdır.